설 연휴를 맞아 해외여행을 떠나는 사람들이 크게 증가하고 있습니다. 특히 동남아시아와 남아시아를 중심으로 한 국가는 휴가철에 한국인 관광객이 집중되어 있어 감염병 위험에 노출될 가능성이 높습니다. 최근 인도와 방글라데시에서 니파바이러스 감염증이 지속적으로 발생하고 있으므로 설 연휴를 맞아 해외여행을 계획하는 분들에게 각별한 주의가 필요합니다.
니파바이러스는 과일박쥐를 주 숙주로 하는 바이러스성 뇌염을 일으키는 1급 감염병으로, 감염 후 발열, 두통, 기침 등 독감과 유사한 초기 증상으로 시작하여 며칠 내에 의식 상실, 발작, 혼수상태 등 중증 뇌염으로 급격히 악화될 수 있습니다. 시중에 판매되는 백신이나 특별한 치료법이 없으며 치사율이 40~75%에 이르는 것으로 알려져 있기 때문에 예방이 무엇보다 중요합니다.
오늘은 니파바이러스의 개념, 감염경로, 여행 중 발생할 수 있는 증상과 잠복기및 해외여행시 주의사항에 대해 알아보겠습니다.
니파바이러스란?
니파바이러스 감염증은 과일박쥐를 주요 숙주로 하여 바이러스성 뇌염을 일으키는 1급 감염병으로, 세계보건기구(WHO)에서 '우선 연구 대상'으로 지정한 고위험 질환입니다.
감염 후 발열, 두통, 기침 등 독감과 유사한 초기 증상으로 시작하여 며칠 내에 뇌염, 호흡기 증상, 의식 저하 등으로 인해 급격히 악화될 수 있어 사망률이 75%에 달하는 매우 치명적인 질병으로 알려져 있습니다.
예방은 현재까지 상업적으로 이용 가능한 백신이나 특정 항바이러스제가 없기 때문에 가장 중요한 질병이며, 주로 인도, 방글라데시, 말레이시아와 같은 동남아시아 및 남아시아 일부 지역에서 발생하므로 해외 여행객들에게 특별한 주의가 필요합니다.
니파바이러스 감염 경로 및 위험 지역
니파바이러스는 자연 숙주인 과일박쥐로, 오염된 과일, 대추야자 주스, 물을 섭취할 때 사람에게 전염될 수 있습니다.
또한, 감염된 돼지, 말, 개와 같은 가축과 직접 접촉하거나 감염된 사람의 혈액, 침, 호흡기 비말, 소변과 같은 체액과 직접 접촉할 때 사람 간 전염이 가능하여 병원과 가정에서 감염 위험이 높아집니다.
주요 발병 국가는 인도 특히 서벵골, 방글라데시, 말레이시아이며, 최근 인도에서 집단 발병 사례가 보고됨에 따라 질병관리본부는 방문 시 이를 방역 관리 지역으로 지정하고 예방 조치를 강력히 권고하고 있습니다.
니파바이러스 증상 및 잠복기
니파바이러스 감염의 잠복기는 보통 약 4일에서 14일 정도이며, 일부는 최대 40일 이상 관찰될 수 있어 해외 여행 후 몇 주가 지나야 증상이 나타날 수 있습니다.
초기 증상은 발열, 두통, 근육통, 인후통, 기침, 메스꺼움, 구토 등 독감과 매우 유사하여 감별이 어렵습니다. 그러나 며칠 이내에 졸음, 방향 감각 상실, 혼란, 의식 상실, 발작, 혼수 상태와 같은 심각한 뇌염 증상이 동반될 수 있으며 일부는 호흡 곤란, 폐렴, 심장 및 신경계 합병증이 발생할 수도 있습니다.
증상이 나타난 후에는 빠른 진행으로 인해 집중적인 치료와 격리 치료가 필수적이며, 치료는 주로 대증요법에 의존하므로 예방과 조기 발견이 가장 중요합니다.
해외여행 시 주의사항
아직 니파바이러스에 대한 백신이나 특별한 치료법이 없기 때문에 여행 전후에 예방 수칙을 지키는 것이 가장 효과적인 대응입니다.
여행 시 주의해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.
- 과일 박쥐 및 병든 가축과의 접촉 금지
농촌 마을의 야생 동물, 체험 농장, 돼지 및 말 사육장을 만지거나 접근하지 마십시오
동물과 접촉한 후에는 반드시 비누와 물로 손을 씻으세요 - 생 대추야자 주스(팜 주스)와 낙과 섭취 금지
박쥐에게 물린 과일, 바닥에 떨어진 과일, 노점과 거리에서 판매되는 생야자 주스는 피하는 것이 안전합니다
과일을 씻은 후 껍질을 벗기거나 열탕 소독 후 먹는 것이 좋습니다 - 아픈 사람의 혈액 및 체액과의 접촉 금지
고열, 의식 저하, 경련 등 중증 증상이 있는 환자의 돌봄은 전문 의료진에게 맡기고, 손으로 직접 피, 침, 구토물을 만지지 마세요
가족 구성원과 지인 간의 체액 접촉을 최소화하고 마스크와 장갑과 같은 기본 보호 장비 사용을 권장합니다 - 손 위생과 개인 위생을 철저히 준수
비누와 물로 최소 30초 동안 손을 씻으세요. 특히 식사 전후, 화장실을 사용한 후, 동물과 접촉한 후에는 더욱 그렇습니다
씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 마세요
이 규칙들은 간단해 보이지만, 사실 감염 위험을 크게 줄일 수 있는 주요 조치들입니다.
니파바이러스 여행 후 대처법
위험 지역(인도, 방글라데시, 말레이시아 등)을 방문한 후 발열, 두통, 기침, 호흡곤란, 졸음, 의식 변화 등 의심 증상이 나타나면 해당 국가의 의료진에게 방문 기간, 동물 및 환자와의 접촉 여부를 반드시 알리고 1339 질병관리본부 콜센터로 연락해 주시기 바랍니다.
니파바이러스는 1급 감염병으로 분류되므로 의심 환자는 격리 및 감염 관리 절차를 통해 치료되며, 치료는 주로 대증요법에 의존합니다.
도착 시 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우 공항 및 항만 검역소에서 추가 검사 및 격리 조치를 취할 수 있으며, 의료기관은 니파바이러스 발생 지역에 여행 이력이 있는 의심 환자를 질병관리본부 및 보건소에 신고할 것을 권장합니다.
니파바이러스 검역관리지역
질병관리본부와 외교부는 니파바이러스 발생 국가를 여행 주의 국가로 공식 지정하지 않았지만, 인도와 방글라데시를 "검역 관리 지역"으로 지정하여 "여행 시 주의" 수준으로 효과적으로 관리하고 있습니다
1. 여행주의 국가
외교부는 위험 수준에 따라 국가를 여행 금지(4단계), 여행 제한(3단계), 여행 제한(2단계), 여행 중요성(1단계)의 네 가지 단계로 분류합니다.
현재 니파바이러스 관련 국가(인도, 방글라데시 등)는 여행 중심 국가로 지정되지 않았으며, 일반 여행 경보 수준도 부여되지 않았습니다.
2. 검역관리지역
질병관리본부는 니파바이러스 발생 국가인 인도와 방글라데시를 "검역 관리 지역"으로 지정했습니다
이는 출입국 시 감염병 위험을 관리하기 위한 조치로, 출국하는 시민들에게 감염병 예방 정보에 대한 문자 메시지를 발송하고, 입국 시 의심 증상을 보고하며, 검역 절차를 강화하는 방식으로 운영됩니다.
